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Sildenafilo vs. tadalafilo

Tanto el sildenafilo como el tadalafilo son eficaces para tratar la disfunción eréctil en los hombres, ya que mejoran el flujo sanguíneo a través de la misma vía potente. Las diferencias en la velocidad de acción, la duración del efecto y la interacción con los alimentos y las bebidas hacen que la elección entre uno u otro sea una decisión importante y personalizada.

Foto de pastillas azules de sildenafilo y amarillas de tadalafilo en el mostrador de una farmacia.

Seamos sinceros. Hablar de la disfunción eréctil (DE) no es fácil. Sin embargo, es más común de lo que la mayoría de los hombres creen. La buena noticia es que medicamentos como el sildenafilo y el tadalafilo pueden ayudarle a disfrutar de nuevo de una vida sexual saludable. Aunque funcionan de manera similar, cada uno tiene sus ventajas, su momento de acción y su estilo. Comprender las diferencias clave entre ambos le ayudará a seleccionar el que mejor se adapte a sus necesidades y estilo de vida.

Antecedentes químicos y marcas

Cuando se trata de tratar los trastornos de la erección, es probable que la mayoría de las personas hayan oído hablar de Viagra o Cialis. Estas famosas marcas de píldoras sexuales contienen dos ingredientes activos (sildenafilo y tadalafilo), ambos clasificados como inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). El desarrollo y el uso de inhibidores de la PDE5 para el tratamiento de la DE han mejorado la calidad de vida de millones de hombres en todo el mundo. El sildenafilo, en particular, ha demostrado ser una opción terapéutica revolucionaria para la DE.[1] Aunque ambos tienen como objetivo mejorar la función eréctil, existen varias diferencias importantes entre ellos.

Aunque el sildenafilo y el tadalafilo son inhibidores de la PDE5, tienen estructuras químicas diferentes. Estas diferencias en la composición molecular dan lugar a variaciones en la absorción, la duración de la actividad en el organismo y los perfiles de efectos secundarios.

Sildenafilo

Fue el primer inhibidor de la PDE5 que se introdujo en el mercado y es más conocido como Viagra, un nombre muy popular desde su aprobación en 1998. Tras la expiración de la patente de Pfizer para el Viagra, aparecieron varias versiones genéricas, lo que proporcionó a los hombres opciones más asequibles para tratar los problemas de erección. Una ventaja clave del Viagra genérico, como Kamagra, es que está disponible en varias formas, como pastillas, oral jelly o comprimidos efervescentes, y en diferentes concentraciones.

Tadalafilo

Introducido más tarde, en 2003, y comercializado como Cialis, el tadalafilo es conocido por sus efectos más duraderos. Algunos hombres consideran que esta eficacia prolongada es una ventaja.[2] El tadalafilo sigue siendo eficaz hasta 36 horas, mientras que los efectos del sildenafilo desaparecen tras solo cuatro o cinco horas. Esto significa que el tadalafilo ofrece una mayor flexibilidad a la hora de planificar su vida amorosa. Se elimina la presión de esperar el momento ideal. También está disponible como Cialis genérico con nombres como Vidalista.

Diferencias clave entre el sildenafilo y el tadalafilo

Aunque ambos medicamentos mejoran el flujo sanguíneo del pene al inhibir la enzima PDE5 y amplificar la señalización del monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) mediada por el óxido nítrico, las diferencias en su inicio de acción, duración del efecto, flexibilidad de dosificación e interacciones con los alimentos y el alcohol pueden influir significativamente en los resultados terapéuticos. Por lo tanto, comprender estas diferencias es esencial tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes, a fin de optimizar la selección del tratamiento, la adherencia al mismo y la satisfacción general en el tratamiento de la impotencia sexual.

El tadalafilo actúa más rápido que el sildenafilo

La velocidad con la que estos medicamentos surten efecto es a menudo la primera diferencia práctica que notan los hombres. El sildenafilo suele tardar entre 30 y 60 minutos en surtir efecto, dependiendo del metabolismo y de si se toma con el estómago vacío. Existe una interacción entre los alimentos y el medicamento. Las comidas copiosas o grasas tienden a ralentizar la absorción, lo que significa que las erecciones pueden tardar más en aparecer.

El tadalafilo suele hacer efecto en un plazo de 15 a 35 minutos y se ve menos afectado por los alimentos. Muchos hombres aprecian su inicio más rápido y predecible. Sin embargo, ambos fármacos requieren estimulación sexual para provocar una erección, no funcionan automáticamente ni provocan excitación por sí mismos.

El tadalafilo dura más que el sildenafilo

La diferencia más notable entre los dos medicamentos es la duración de sus efectos. El sildenafilo permanece activo durante unas cuatro a seis horas, lo que lo hace ideal para la actividad sexual planificada. El tadalafilo, por otro lado, puede durar hasta 36 horas. Esto le ha valido el apodo de «la píldora del fin de semana», ya que una dosis puede cubrir varios encuentros íntimos durante uno o dos días. Este intervalo prolongado permite una mayor espontaneidad. Curiosamente, algunos hombres afirman haber tenido orgasmos múltiples a lo largo de la noche mientras tomaban tadalafilo.

Los hombres a los que no les gusta tener que planificar las relaciones sexuales suelen preferir el tadalafilo, ya que elimina esta presión. Por el contrario, el sildenafilo es ideal para aquellos que prefieren una opción de acción más corta que se elimina rápidamente del organismo tras su uso.

Dosis y frecuencia de uso

El sildenafilo está diseñado para su uso bajo demanda. Por lo general, se toma aproximadamente una hora antes de la actividad sexual y sus efectos desaparecen gradualmente después de varias horas. La dosis inicial estándar es de 100 mg, que puede aumentarse a 200 mg o reducirse a 50 mg, dependiendo de la tolerancia y los resultados. Cenforce 200 es uno de los medicamentos a base de sildenafilo más potentes que existen. Está indicado para casos graves de DE. Cada comprimido contiene 200 mg de sildenafilo.

El tadalafilo ofrece más flexibilidad. Se puede tomar bajo demanda en dosis que oscilan entre 20 y 60 mg antes de la actividad sexual, o como dosis diaria baja de 5 o 10 mg. El tadalafilo es único, ya que es el único inhibidor de la PDE5 aprobado para uso diario,[3] que mantiene niveles estables en el organismo y permite la actividad sexual en cualquier momento sin necesidad de planificarla previamente. Este régimen de dosis bajas también se prescribe para tratar problemas urinarios causados por la hiperplasia prostática benigna (HPB), lo que confiere al tadalafilo una función terapéutica adicional más allá del tratamiento de la DE.[4]

Efectos secundarios del sildenafilo y el tadalafilo

Ambos medicamentos son generalmente bien tolerados, pero cada uno tiene sus propios patrones de efectos secundarios típicos. Los efectos secundarios comunes incluyen dolores de cabeza leves, enrojecimiento facial ocasional, congestión nasal y molestias digestivas leves. Estos síntomas suelen ser de corta duración y desaparecen a medida que el medicamento se elimina del organismo.

El sildenafilo puede causar ocasionalmente cambios visuales leves, como un breve tinte azulado o una mayor sensibilidad a la luz. El tadalafilo, por su parte, puede causar a veces un leve dolor muscular o de espalda debido a su mayor duración en el organismo.

Estos efectos secundarios son de corta duración y no se han notificado efectos graves con ninguno de los dos medicamentos. Sin embargo, estos medicamentos no deben combinarse con medicamentos para el corazón a base de nitratos, ya que esto puede provocar una peligrosa caída de la presión arterial.

Vida media y metabolismo

El término «vida media» se refiere al tiempo que una sustancia permanece activa en el organismo. La vida media del sildenafilo es de unas cuatro horas, mientras que la del tadalafilo es de unas 17,5 horas. Esta diferencia en la vida media explica por qué los efectos del tadalafilo pueden durar mucho más tiempo. Ambos fármacos se metabolizan en el hígado mediante la enzima CYP3A4 y se excretan principalmente en las heces y la orina.

Dado que ambos dependen de la misma vía metabólica, comparten posibles interacciones con otros medicamentos procesados por el hígado, incluidos algunos antibióticos, antifúngicos y antivirales. Los hombres que toman estos medicamentos deben consultar a un médico antes de empezar a tomar cualquier inhibidor de la PDE5 para evitar efectos secundarios no deseados o una reducción de la eficacia.

Consideraciones sobre la alimentación, el alcohol y el estilo de vida

Si eres un hombre que quiere disfrutar de una comida copiosa antes de tener relaciones sexuales, el tadalafilo podría ser una mejor opción. Se absorbe de forma constante, incluso después de comer alimentos grasos, mientras que el efecto del sildenafilo puede retrasarse en las mismas condiciones. El alcohol y las pastillas para la erección no se mezclan bien, ya que el alcohol reduce la eficacia del medicamento. El consumo moderado suele ser seguro, pero el consumo excesivo puede reducir el rendimiento sexual y aumentar el riesgo de mareos o hipotensión arterial. Ambos fármacos funcionan mejor cuando se combinan con un estilo de vida saludable que incluya un buen sueño, ejercicio físico y una alimentación equilibrada.

Usos aprobados más allá de la disfunción eréctil

Aunque ambos medicamentos se desarrollaron para la DE, cada uno tiene usos médicos adicionales. El sildenafilo también se comercializa bajo la marca Revatio para tratar la hipertensión arterial pulmonar (HAP),[5] una afección que afecta a la presión arterial en los pulmones. El tadalafilo, por su parte, está aprobado para tratar la HBP en hombres. Puede aliviar síntomas urinarios como la micción frecuente o el flujo débil, al tiempo que mejora la función eréctil.

Coste, disponibilidad y calidad

Desde que Viagra y Cialis perdieron la protección de su patente, los medicamentos genéricos para la DE se han vuelto ampliamente disponibles. La mayoría de estos productos genéricos son fabricados por conocidas empresas farmacéuticas indias. Los productos genéricos de sildenafilo suelen costar un poco menos porque dominan el mercado mundial. Los medicamentos genéricos de tadalafilo tienden a costar un poco más, pero ofrecen las ventajas de una acción más prolongada y una dosificación flexible.

Cuando se compran en fuentes de confianza, la calidad de estos genéricos es igual a la de los equivalentes de marca. Sin embargo, los hombres deben evitar siempre las farmacias en línea no verificadas o ilegales, que pueden vender productos falsificados o contaminados.

El veredicto final: ¿sildenafilo o tadalafilo?

La elección suele depender de las preferencias personales y el estilo de vida. El sildenafilo es ideal para los hombres que utilizan estimulantes eréctiles de forma ocasional y prefieren un efecto a corto plazo que desaparece en pocas horas. Es muy adecuado para aquellos a los que les gusta planificar su actividad sexual.

Por el contrario, el tadalafilo es más adecuado para los hombres que valoran la espontaneidad y la flexibilidad. Una dosis puede durar hasta un día y medio, lo que permite una intimidad natural y no planificada. La versión diaria en dosis bajas es popular entre las personas que mantienen relaciones a largo plazo y prefieren una disposición constante.

Ninguno de los dos medicamentos es universalmente mejor: la eficacia depende de factores individuales como el metabolismo, la edad, el estado de salud y los hábitos. Algunos hombres responden mejor al efecto rápido, pero de menor duración del sildenafilo, mientras que otros prefieren la flexibilidad duradera del tadalafilo. Probar ambos es a menudo la mejor manera de determinar cuál proporciona los mejores resultados y el mayor nivel de comodidad.

Aquí hay una comparación clara:

Características Sildenafil Tadalafil

Clase de fármaco

Inhibidor de la PDE5

Inhibidor de la PDE5

Origen de la marca

Viagra de Pfizer (1998)

Cialis de Eli Lilly (2003)

Disponibilidad genérica

Kamagra, Cenforce, Super P-Force

Tadalis, Vidalista, Tadapox

Inicio de la acción

30-60 minutos (más lento con comidas grasas)

15-35 minutos (no se ve afectado por los alimentos)

Duración del efecto

4-6 horas

Hasta 36 horas

Vida media

~4 horas

~17.5 horas

Uso recomendado

Antes de la actividad sexual

Tomar según sea necesario o a diario (dosis baja)

Dosis habituales

100 mg, 150 mg, 200mg

5-10 mg (diariamente) o 20-60 mg (según sea necesario)

Ideal para

Relaciones íntimas planificadas, uso ocasional

Actividad espontánea, relaciones íntimas frecuentes, orgasmos múltiples

Efecto de los alimentos

Absorción más lenta después de comidas copiosas

Efecto mínimo de los alimentos

Interacción con el alcohol

El alcohol moderado no supone ningún problema; el consumo excesivo puede reducir el efecto

Similar; el consumo excesivo de alcohol puede reducir la presión arterial

Efectos secundarios típicos

Dolor de cabeza, enrojecimiento, congestión nasal

Dolor de cabeza, enrojecimiento, dolor leve de espalda o muscular

Uso médico adicional

Hipertensión arterial pulmonar

Hiperplasia prostática benigna

Coste

Genéricos generalmente más baratos

Efecto ligeramente superior, pero más duradero

Adecuado para

Usuarios a corto plazo que prefieren una acción rápida y predecible

Hombres que buscan flexibilidad y una preparación prolongada

Conclusión

El sildenafilo y el tadalafilo han transformado la salud sexual masculina y siguen siendo los dos tratamientos más fiables para la DE en todo el mundo. El sildenafilo actúa más rápido y dura unas pocas horas, lo que lo hace ideal para las relaciones íntimas planificadas. El tadalafilo, por su parte, ofrece hasta 36 horas de flexibilidad y se puede tomar a diario. Ambos son seguros y eficaces, y están disponibles como genéricos asequibles. La mejor opción depende del estilo de vida, las expectativas y las preferencias médicas.

Referencias

  1. L I Smith-Harrison, A Patel, R P Smith (Apr 2016), "The devil is in the details: an analysis of the subtleties between phosphodiesterase inhibitors for erectile dysfunction", Translational andrology and urology, tau.amegroups.org
  2. Sheila A Doggrell (Apr 2005), "Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction", Expert Opinion on Pharmacotherapy, tandfonline.com
  3. E R Goldfischer, E D Kim, A D Seftel, S K Baygani, P R Burns (Jun 2014), "Impact of low testosterone on response to treatment with tadalafil 5 mg once daily for erectile dysfunction", Urology, goldjournal.net
  4. H Porst, M Oelke, E R Goldfischer, D Cox, S Watts, D Dey, L Viktrup (Sep 2013), "Efficacy and safety of tadalafil 5 mg once daily for lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: subgroup analyses of pooled data from 4 multinational, randomized, placebo-controlled clinical studies", Urology, goldjournal.net
  5. MedPath (Dec 2011), "Revatio Portal-Pulmonary Arterial Hypertension Trial", Clinical Trials, trial.medpath.com
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